种太阳宝舒啦直击宝宝不舒服的真相

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科学上来讲，不管是奶粉喂养还是母乳喂养，宝宝不舒服现象是市场出现的，为什么出现这种现象？无论是医学还是生活，是否有好的解决方案？我们从现象、原因、机理和解决方案揭开宝宝不舒服的真相。

母乳和牛乳：都会导致乳糖不耐受

母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖，宝宝小肠粘膜表面绒毛的顶端乳糖酶的分泌量减少或活性不高，就不能完全消化分解乳糖，部分留在结肠内的乳糖被分解乳酸、短链脂肪酸等酸性物质，同时释放氢气和甲烷，这些刺激肠壁，增加肠蠕动，造成含气性腹泻。

科学认知：乳糖不耐受症

乳糖不耐受 (Lactoseintolerance,LI)是指由是指由于小肠黏膜乳糖酶缺乏（Lactosedeficiency,LD）导致乳糖消化吸收障碍 ,从而引起以腹胀、腹痛、腹泻为主的一系列临床症状。当LD仅引起乳糖吸收障碍而无临床症状时 ,称为乳糖吸收不良（Lactosemalabsorption,LM）。（《实用儿科杂志》界定）

乳糖酶至少到孕 34周才开始有活性。早产儿和一些刚出生的足月儿由于肠黏膜发育不成熟 ,乳糖酶活性偏低 ,不能较好地消化吸收乳糖 ,待肠黏膜发育成熟后ＬＩ会消失。

乳糖不耐受的原因和分类

（《中国新生儿科杂志》2014年29卷）

1、先天性乳糖酶缺乏：出生时乳糖酶活性低下或缺乏，多为常染色体隐性遗传，此种原因较少见。新生儿期即可发病，患儿多在吃奶后发病，常不能适应母乳喂养，停止母乳喂养后，上述症状很快消失，若不改用免乳糖配方奶，患儿有生命危险。

2、原发性乳糖酶缺乏：在新生儿期发病,乳糖酶在所有双糖酶中成熟最晚，含量最低，新生儿特别是早产儿肠黏膜发育不成熟，乳糖酶活性偏低，对乳糖的消化吸收能力较差，因此新生儿尤其是早产儿可以发生原发性乳糖酶缺乏。原发性乳糖酶缺乏约占世界人口的 70%，是乳糖不耐受及乳糖吸收不良的最常见原因。

3、继发性乳糖酶缺乏：在新生儿比较常见，由于轮状病毒等感染性腹泻、营养不良、肠黏膜慢性炎症、全身感染、缺氧、胃肠手术、分泌乳糖酶的上皮细胞减少和丢失，以及乳糖酶分泌减少造成。引起继发性乳糖不耐受，出现渗透性腹泻。

乳糖不耐受的临床表现

据国内研究，新生儿乳糖吸收不良发生率约 40% ，占所有乳糖酶缺乏患者的 12% ～ 30%。

中国儿童 3 ～ 5岁组、7 ～ 8岁组和11 ～ 13岁组中，LD的发生率分别38.5%、87.6%和87.8%。

乳糖不耐受临床多表现为肠鸣活跃、排气增多、腹痛，其次为头晕、稀便、腹胀和腹泻。此外乳糖不耐受患儿由于长时间腹泻和呕吐，体格发育受到影响，相对正常儿来说，体重及身长均偏低，而贫血、骨质疏松等发生率较正常儿高。重症者可出现黏液血便及小肠坏死。

（《中国实用儿科临床杂志》2000年5月刊）。

症状

通过腹泻鉴别乳糖不耐受：乳糖不耐受引发的腹泻大便常呈黄或青绿色、蛋花汤样或稀糊状，夹有奶块，多有泡沫，有酸臭味。

《新生儿乳糖不耐受》,《中国新生儿科杂志》2014年29卷

让宝宝舒服的解决方案

1、补充乳糖酶：乳糖不耐受症最重要的病理改变是乳糖酶缺乏或活性低下，因此补充乳糖酶是最佳选择。把乳糖酶加入牛奶中可使 70% ～ 80%的乳糖水解。国内医院应用乳糖酶治疗急性腹泻继发乳糖不耐受的婴幼儿，在喂奶同时给予乳糖酶，取得较好治疗效果。

优点是可以继续原有喂养的喂养方式而不需停母乳，并能较好改善腹泻症状。

2、补充益生菌:多种益生菌与乳糖酶有关，乳酸菌可产生乳糖酶，同时可延缓胃排空速率，减慢肠转运时间。双歧杆菌、乳酸杆菌能酵解乳糖，在酵解乳糖时只产酸不产气，不增加渗透压，同时增加肠道短链脂肪酸的吸收，有利于减轻乳糖不耐受症状。在不停母乳的情况下使用双歧杆菌等协助治疗婴幼儿继发性乳糖不耐受，也取得较好效果。